【湖南不明原因肺炎(湖南确诊一例肺炎是哪个小区),湖南肺炎病例】

聚集性不明原因肺炎病例定义

聚集性不明原因肺炎病例是指2周内发生的有流行病学相关的2例或2例以上的不明原因的肺炎病例 。有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活 、工作
、暴露于同一环境 ，或有过密切接触
，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需有临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史 ，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断
。

经过临床、影像学及实验室检查，排除其他已知病因引起的肺炎
，如细菌性肺炎 、病毒性肺炎（除新冠病毒外）、真菌性肺炎等。病例定义：疑似病例：符合临床表现和流行病学史中的任意一条，但尚未进行实验室检测或检测结果未出 。确诊病例：符合临床表现 ，且有实验室检测证据支持。

对于单个不明原因肺炎病例
，医疗机构应在1两小时内组织院内专家组进行会诊
。 对于聚集性不明原因肺炎病例，应立即组织会诊 ，并在会诊后进行网络直报。若医疗机构不具备网络直报条件
，应立即向所在地县级疾控机构报告，并在24小时内完成传染病报告卡的填写并寄出 。

武汉不明肺炎是在2019年12月29日被发现的
。具体过程如下：首次报告：2019年12月29日 ，湖北省和武汉市卫生部门接到当地一家医院的报告
，称出现了聚集性不明原因肺炎病例，涉及4名患者 ，且这4名患者均为华南海鲜批发市场从业人员。

“非典 ”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症 。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病
，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象
。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

公共卫生事件主要包括传染病疫情 ，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害
，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件 。社会安全事件主要包括恐怖袭击事件 ，经济安全事件和涉外突发事件等
。

不明原因肺炎疾病描述

不明原因肺炎除了SARS和禽流感外
，还可能由其他病原体引起，例如军团菌肺炎
、其他病毒引起的肺炎等。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播 。SARS的病死率约为10% ，而人禽流感的病死率在60%以上
，显示了较高的致死率
。

患者出现发烧的症状。通过抗感染、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转 。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。患者在发病早期做血常规检查可见白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数降低
。

患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别 ，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫
，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后，症状不但没有明显改善 ，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常
，甚至会减少，但淋巴细胞会有明显减少。

病毒性肺炎：病原体包括SARS病毒 、冠状病毒肺炎
、腺病毒肺炎、鼠疫等；非典型肺炎：病原体包括军团菌 、支原体
、衣原体等；其他肺炎：非感染性疾病如过敏性肺炎、血管炎等 ，还有可能是结核引起的急性炎症 。不明原因肺炎概念的提出，主要是由于新的病原微生物层出不穷
，尤其是病毒
。

不明原因肺炎的诊断标准主要有以下四点：发热：患者可能会出现发热症状。临床症状严重：患者的临床症状可能与普通肺炎相似，但可能伴有更为严重的呼吸窘迫 ，症状比普通肺炎更为严重 。治疗无效：经过5天的常规治疗后
，患者的症状没有明显改善，甚至可能进一步加重
。

不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些

患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别 ，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫
，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后，症状不但没有明显改善 ，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常
，甚至会减少，但淋巴细胞会有明显减少。

不明原因的肺炎诊断标准主要如下：腋下体温一般超过38℃；肺部影像学具有肺炎特征 ，如斑片影 、条片影或者间质改变等；规范抗生素治疗3-5天后病情未见好转
，反而呈进行性加重；白细胞总数降低或正常，淋巴细胞计数可能减少 。

支气管肺炎的鉴别诊断主要包括与儿童支气管哮喘和异物吸入引起的肺部症状相鉴别 ，具体情况如下：支气管肺炎：症状：主要表现为发热
、咳嗽、咳痰 、呼吸困难
、气喘等
。治疗：需要抗感染、止咳化痰对症治疗。支气管哮喘：病因：因接触过敏原引起，属于免疫系统疾病 。症状：以喘息 、气促、呼吸困难为主要症状
。

肺炎要与肺结核
、肺肿瘤等相关疾病鉴别
，肺炎会出现咳嗽、咳痰 、发热的症状。

隐源性机化性肺炎需要与其他疾病进行鉴别诊断，例如外源性过敏性肺泡炎 ，其主要位于双肺的中上肺叶
，而且抗原激发试验是阳性，通过皮肤抗原试验 ，还有血清沉淀抗体检测都可以进行相应的鉴别 。另外患者在慢性期通过CT检查可以看到弥漫性网状阴影
、蜂窝状的改变这种典型病理形态。

肺炎的诊断鉴别主要通过一系列的检查和评估程序来确定
，具体如下：常规检查 血常规、尿常规 、粪常规：这些是最基础的检查，用于评估患者的整体健康状况
。 X线检查：通过X线胸片可以直接观察肺部的变化 ，是诊断肺炎的重要手段。进一步检查 体液免疫检测：用于评估患者的免疫功能状态 。